{"id":886,"date":"2020-02-27T17:25:15","date_gmt":"2020-02-27T16:25:15","guid":{"rendered":"https:\/\/fjarno.org\/revista-renal\/?p=886"},"modified":"2020-06-09T14:17:35","modified_gmt":"2020-06-09T12:17:35","slug":"el-bus-de-la-salut-2","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/fjarno.org\/revista-renal\/el-bus-de-la-salut-2\/","title":{"rendered":"El Bus de la SALUT"},"content":{"rendered":"<h4><span class=\"s2\"><span class=\"s1\"><span class=\"NomAutor\">Elvira Fern\u00e1ndez Gir\u00e1ldez<br \/>\n<span class=\"CarrecAutor\">Vicepresidenta 2a de la Fundaci\u00f3n Renal Jaume Arn\u00f3<\/span><br \/>\n<span class=\"FuncioAutor\">Catedr\u00e1tica Em\u00e9rita de Medicina de la UdL<\/span><\/span><\/span><\/span><\/h4>\n<h4 class=\"p1\"><i>El Bus de la salut (\u201cBUS\u201d), es una unidad m\u00f3vil adaptada para llevar a cabo una actividad en el \u00e1mbito de salud con dos vertientes:<\/i><\/h4>\n<h4 class=\"p1\"><span class=\"s1\"><b><i>1. Asistencial:<\/i><\/b><\/span><i> basada en la detecci\u00f3n precoz de enfermedades cr\u00f3nicas muy prevalentes en la poblaci\u00f3n y no diagnosticadas hasta el momento de su visita al \u201cBus\u201d: ateromatosis, enfermedad renal, diabetes, enfermedad respiratoria\u2026<\/i><\/h4>\n<h4 class=\"p1\"><span class=\"s1\"><b><i>2. De investigaci\u00f3n:<\/i><\/b><i> <\/i><\/span><i>denominada \u201cproyecto Ilervas\u201d en que se plantea conseguir un modelo de medicina personalizada en prevenci\u00f3n, integrando en una misma plataforma inform\u00e1tica los datos de estilos de vida, bioqu\u00edmicos, de imagen, espirometr\u00eda, medioambientales, etc. Adem\u00e1s, se recogen muestras de sangre (previo consentimiento informado) para custodiar en el biobanco, lo que permitir\u00e1 a\u00f1adir an\u00e1lisis del genoma y metabol\u00f3mica. Tambi\u00e9n el impacto externo (exosoma) de exposici\u00f3n individual a contaminaci\u00f3n, p\u00f3lenes y clima. Todo ello se analizar\u00e1 con t\u00e9cnicas de computaci\u00f3n avanzada (matching learning, entre otras).<\/i><\/h4>\n<p class=\"p1\"><b><i>La Unidad M\u00f3vil consta del autob\u00fas adaptado y una roulotte d\u00f3nde se hacen las pruebas diagn\u00f3sticas. Una peque\u00f1a furgoneta transporta al personal y la \u201cparada del Bus\u201d desmontable a cada municipio. Tal como puede verse en la p\u00e1gina web, el espacio del autob\u00fas re\u00fane la tecnolog\u00eda m\u00e1s avanzada para lograr los objetivos de prevenci\u00f3n e investigaci\u00f3n planteados.<\/i><\/b><\/p>\n<h4 class=\"p3\"><b><i>www.elbusdelasalut.cat<\/i><\/b><\/h4>\n<h4 class=\"p3\"><b><i>@elbusdelasalut<\/i><\/b><\/h4>\n<h5 class=\"p1\"><b><i>\u00bfPor qu\u00e9 est\u00e1 justificado llevar a cabo este modelo de prevenci\u00f3n?<\/i><\/b><\/h5>\n<p class=\"p1\">La tendencia en los cambios demogr\u00e1ficos con un incremento del segmento poblacional de edades avanzadas comporta un aumento de las patolog\u00edas cr\u00f3nicas. Por ello, el reto en salud de la OMS y los planes estrat\u00e9gicos en salud de Catalunya y de los pa\u00edses de nuestro entorno plantean acciones innovadoras para conseguir un envejecimiento activo y saludable.<\/p>\n<p class=\"p1\">El modelo sanitario actual ha volcado m\u00e1s recursos en la atenci\u00f3n hospitalaria, logrando elevadas cotas de supervivencia en eventos cardiovasculares y enfermedades cr\u00f3nicas. Los grandes avances tecnol\u00f3gicos y en ingenier\u00eda biom\u00e9dica han hecho posible escenarios esperanzadores donde, entre otras patolog\u00edas, el \u00edndice de supervivencia tras un infarto de miocardio o ictus ha mejorado sustancialmente y donde las nuevas t\u00e9cnicas de di\u00e1lisis y el avance constante en inmunosupresores en el trasplante han mejorado la calidad de vida y la supervivencia de los pacientes con enfermedad renal cr\u00f3nica.<\/p>\n<p class=\"p1\">Sin embargo, ha sido menor la atenci\u00f3n prestada a la prevenci\u00f3n. Existen m\u00faltiples barreras de organizaci\u00f3n, econ\u00f3micas e incluso culturales para implantar estos programas en nuestra realidad socio-sanitaria.<\/p>\n<h5 class=\"p1\"><b><i>\u00bfQu\u00e9 hicimos para llevar acabo un modelo innovador que diera respuesta a la situaci\u00f3n planteada?<\/i><\/b><\/h5>\n<p class=\"p1\">Partiendo de estas premisas, nos planteamos poner en pr\u00e1ctica un modelo de prevenci\u00f3n, con una bater\u00eda de pruebas diagn\u00f3sticas que abarcara las enfermedades cr\u00f3nicas m\u00e1s prevalentes: ateromatosis, enfermedad renal, diabetes, enfermedad respiratoria.<\/p>\n<p class=\"p1\">Adem\u00e1s, para alcanzar la equidad, premisa indispensable en nuestro modelo de salud, deb\u00eda ser accesible a toda la poblaci\u00f3n independientemente de su localizaci\u00f3n geogr\u00e1fica.<\/p>\n<p class=\"p1\">Para llevarlo a cabo ideamos desplazarnos en una unidad m\u00f3vil: el \u201cBUS\u201d. Este proyecto no se hubiera hecho realidad sin la sensibilidad mostrada por la <span class=\"s1\"><b>Diputaci\u00f3n de Lleida<\/b><\/span>, que decidi\u00f3 esponsorizarlo, iniciando su actividad en enero del 2015.<\/p>\n<p class=\"p1\">Establecimos, desde el inicio, la conexi\u00f3n a la historia informatizada de la Atenci\u00f3n Primaria para informar de nuestros hallazgos a los m\u00e9dicos de familia de los individuos que estudi\u00e1bamos. La interacci\u00f3n con los profesionales de la Atenci\u00f3n Primaria (AP) es indispensable y de su coordinaci\u00f3n se ha encargado de manera entusiasta y eficaz la Sra. Cristina Farr\u00e0s, enfermera de AP de Lleida.<\/p>\n<p class=\"p1\">Los datos generados en el \u201cBUS\u201d, las muestras biol\u00f3gicas y los procedentes de la historia cl\u00ednica de la AP constituyen una gran base de datos. Adem\u00e1s, tal como se est\u00e1 evidenciando en los \u00faltimos a\u00f1os, est\u00e1n emergiendo otros factores de riesgo de enfermedad como el clima y la situaci\u00f3n socioecon\u00f3mica que nos proponemos analizar de manera integrada con el resto de la informaci\u00f3n recogida. Para fomentar la rentabilidad cient\u00edfica constituimos un Comit\u00e9 Cient\u00edfico con investigadores del <b>Institut de Recerca Biom\u00e9dica de Lleida<\/b> pertenecientes a diferentes grupos de investigaci\u00f3n. Todo ello constituye un patrimonio cient\u00edfico enormemente valioso que debemos poner en valor.<\/p>\n<h5 class=\"p1\"><span class=\"s2\"><b><i>\u00bfEn qu\u00e9 momento del desarrollo del proyecto nos encontramos?<\/i><\/b><\/span><\/h5>\n<p class=\"p1\"><span class=\"s2\">En diciembre del 2018, final de la primera etapa de inclusi\u00f3n de pacientes, el BUS ten\u00eda 4 a\u00f1os y hab\u00eda recorrido 48 municipios de la provincia de Lleida, acercando a todo el territorio la posibilidad de realizar detecci\u00f3n precoz de las enfermedades cr\u00f3nicas mencionadas al inicio, con tecnolog\u00eda y expertos que habitualmente solo est\u00e1n disponibles en hospitales. <b>Por \u00e9l han pasado hasta esta fecha m\u00e1s de 8.000 individuos.<\/b><\/span><\/p>\n<p class=\"p1\"><span class=\"s2\">La segunda etapa (desde enero del 2109 hasta diciembre del 2022) est\u00e1 dirigida a monitorizar la evoluci\u00f3n de las enfermedades detectadas y continuar la detecci\u00f3n de las de nueva aparici\u00f3n. A los 10 a\u00f1os de su paso por el \u201cBUS\u201d, se har\u00e1 el seguimiento de los ingresos hospitalarios y la mortalidad, identificando las causas.<\/span><\/p>\n<h5 class=\"p1\"><span class=\"s2\"><b><i>\u00bfCu\u00e1les han sido los resultados en prevenci\u00f3n durante la primera etapa? <\/i><\/b><\/span><\/h5>\n<p class=\"p1\"><span class=\"s2\">Los hallazgos m\u00e1s relevantes han sido los diagn\u00f3sticos de enfermedades \u201cocultas\u201d muy prevalentes y de elevada morbimortalidad: enfermedad vascular ateromatosa en 3.300 individuos; enfermedad renal cr\u00f3nica en 850 individuos; prediabetes\/diabetes en 1.251 individuos.<\/span><\/p>\n<h5 class=\"p1\"><span class=\"s2\"><b><i>\u00bfCu\u00e1les han sido los resultados en investigaci\u00f3n? <\/i><\/b><\/span><\/h5>\n<p class=\"p1\">El CCI ha aprobado un total de 15 proyectos de investigaci\u00f3n que est\u00e1n mayoritariamente en fase de desarrollo. De ellos se han concedido dos ayudas del FIS del Instituto de Salud Carlos III. Constan 8 art\u00edculos publicados en revistas indexadas.<\/p>\n<h5 class=\"p1\"><b><i>\u00bfQu\u00e9 esperamos conseguir?<\/i><\/b><\/h5>\n<p class=\"p1\">Beneficios en salud e, inevitablemente, lo que es eficaz en prevenci\u00f3n siempre conlleva un beneficio econ\u00f3mico.<\/p>\n<p class=\"p1\">Las enfermedades cr\u00f3nicas que analizamos no solo tienen riesgo de ingreso o muerte, tambi\u00e9n un coste en calidad de vida del individuo y de su entorno.<\/p>\n<p class=\"p1\">Queremos mostrar y demostrar con evidencia cient\u00edfica que el conocimiento temprano de la existencia de dichas patolog\u00edas impactar\u00e1 en la calidad y cantidad de vida de los individuos analizados y beneficiar\u00e1 tambi\u00e9n a su entorno familiar y laboral.<\/p>\n<h4 class=\"p3\"><span class=\"s3\"><b>Una sociedad envejecida y precaria en recursos tiene la obligaci\u00f3n de innovar para prevenir la enfermedad y hacer realidad el objetivo de la OMS: conseguir un envejecimiento activo y saludable.<\/b><\/span><\/h4>\n<p>&nbsp;<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Elvira Fern\u00e1ndez Gir\u00e1ldez Vicepresidenta 2a de la Fundaci\u00f3n Renal Jaume Arn\u00f3 Catedr\u00e1tica Em\u00e9rita de Medicina de la UdL El Bus de la salut (\u201cBUS\u201d), es una unidad m\u00f3vil adaptada para llevar a cabo una actividad en el \u00e1mbito de salud con dos vertientes: 1. 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