{"id":707,"date":"2020-02-22T12:44:32","date_gmt":"2020-02-22T11:44:32","guid":{"rendered":"https:\/\/fjarno.org\/revista-renal\/?p=707"},"modified":"2020-06-09T14:00:32","modified_gmt":"2020-06-09T12:00:32","slug":"la-gestion-de-la-salud-mediante-el-ejercicio-fisico-eupapcat","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/fjarno.org\/revista-renal\/la-gestion-de-la-salud-mediante-el-ejercicio-fisico-eupapcat\/","title":{"rendered":"La gesti\u00f3n de la salud mediante el ejercicio f\u00edsico: EUPAPcat"},"content":{"rendered":"

H\u00e8ctor Carri\u00f3n Gilabert
\nT\u00e9cnico EUPAP \/ Investigador colaborador en INEFC LLeida<\/span>
\nM\u00e1ster en Actividad F\u00edsica y Salud, Especialista en prescripci\u00f3n de ejercicio f\u00edsico para la salud. Experto universitario en Reeducaci\u00f3n Funcional Deportiva. Graduado en Ciencias de la Actividad F\u00edsica y el Deporte.<\/span>
\n<\/span><\/span><\/span><\/p>\n

El Programa <\/span>EUPAP-Cat<\/b><\/span> es una adaptaci\u00f3n a nivel auton\u00f3mico del programa <\/span>EUPAP (A European Model for Physical Activity on Prescription, ver <\/i>www.eupap.org<\/span><\/a><\/b><\/span>).<\/i><\/b><\/span><\/p>\n

Este programa nace de la colaboraci\u00f3n de 10 pa\u00edses de la UE: Suecia, Portugal, Ruman\u00eda, Lituania, Espa\u00f1a, Alemania, Dinamarca, B\u00e9lgica, Italia y Malta, cuyo principal objetivo es ofrecer a la ciudadan\u00eda, principalmente con patolog\u00edas cr\u00f3nicas no transmisibles, recursos para gestionar su salud mediante el ejercicio f\u00edsico.<\/span><\/p>\n

Los componentes centrales del modelo <\/span>EUPAP<\/b><\/span>, adaptaci\u00f3n del modelo sueco llamado <\/span>FaR\u00ae<\/b><\/span>1<\/sup>, que se adaptan a cada una de las 10 regiones europeas, son los siguientes:<\/span><\/p>\n

1. Asesoramiento individualizado centrado en el paciente.<\/i><\/b><\/span><\/p>\n

2. Prescripci\u00f3n escrita del ejercicio f\u00edsico.<\/i><\/b><\/span><\/p>\n

3. Decisiones basadas en evidencia sobre actividad f\u00edsica.<\/i><\/b><\/span><\/p>\n

4. Seguimiento de la prescripci\u00f3n.<\/i><\/b><\/span><\/p>\n

5. Enlace con la comunidad.<\/i><\/b><\/span><\/p>\n

Aunque las bases son iguales para todos los pa\u00edses, debido a las realidades legislativas, sociales y sanitarias de cada uno, la implementaci\u00f3n de este programa a nivel estatal no parte del mismo punto en todos los pa\u00edses.<\/span><\/p>\n

En Espa\u00f1a, y m\u00e1s concretamente en Catalu\u00f1a, contamos con unos s\u00f3lidos antecedentes que han facilitado las primeras fases de la implementaci\u00f3n. Entre 2009 y 2012 se realiz\u00f3 una primera adaptaci\u00f3n del modelo sueco, con componentes del modelo finland\u00e9s y neozeland\u00e9s, resultando una tesis doctoral que favoreci\u00f3 la creaci\u00f3n de nuevas alianzas y canales de comunicaci\u00f3n entre profesionales del ejercicio f\u00edsico y profesionales sanitarios2-3<\/sup>.<\/span><\/p>\n

\"\"<\/p>\n

EUPAP-Cat<\/b><\/span> consiste en la implementaci\u00f3n de un modelo de prescripci\u00f3n de ejercicio f\u00edsico en el que profesionales sanitarios (m\u00e9dico o enfermero\/a) realizan una derivaci\u00f3n a un\/a educador f\u00edsico deportivo. Este, despu\u00e9s de una entrevista con el beneficiario, dise\u00f1a un programa de ejercicio f\u00edsico individualizado (PEFI)<\/b><\/span> y realiza un seguimiento, adaptando las cargas a la evoluci\u00f3n f\u00edsica del usuario y a la evoluci\u00f3n de su patolog\u00eda.<\/p>\n

Esta implementaci\u00f3n requiere la incorporaci\u00f3n de un\/a educador\/a f\u00edsico deportivo en el centro de salud. Esta incorporaci\u00f3n no requiere de infraestructuras ni materiales que no existan en atenci\u00f3n primaria y no se establece una carga a\u00f1adida durante la pr\u00e1ctica cl\u00ednica de profesionales de atenci\u00f3n.<\/p>\n

A los 5 meses de aplicaci\u00f3n del programa EUPAP-Cat en la ciudad de Lleida y en la comarca de Les Garrigues, el n\u00famero de patolog\u00edas a tratar y de usuarios sigue aumentando semanalmente.<\/i><\/span><\/p>\n

Hasta la fecha, alrededor de 200 personas se han beneficiado de un PEFI con resultados preliminares m\u00e1s que \u00f3ptimos. Algunas de las patolog\u00edas m\u00e1s recurrentes son: lumbalgia, hipertensi\u00f3n, hipercolesterolemia o diabetes. En menor medida, pero tambi\u00e9n representadas: C\u00e1ncer, EPOC, fibromialgia o polineuropat\u00eda.<\/p>\n

De manera complementaria, se pueden encontrar grupos de ejercicio f\u00edsico espec\u00edficos para algunas de estas patolog\u00edas c\u00f3mo ejercicio f\u00edsico adaptado a supervivientes de c\u00e1ncer, caminadas o rutas en marcha n\u00f3rdica peri\u00f3dicas con la diana en pacientes EPOC, sesiones de gimnasia acu\u00e1tica para reducir dolores derivados de la fibromialgia o grupos de ejercicio f\u00edsico intra-di\u00e1lisis.<\/p>\n

La mayor\u00eda de pacientes con enfermedad renal cr\u00f3nica son tratados mediante hemodi\u00e1lisis4<\/sup> y a pesar de los avances en el tratamiento de hemodi\u00e1lisis, este no asegura una buena calidad de vida. Uno de los principales factores que influyen en la calidad de vida de las personas es la capacidad f\u00edsica y se puede observar una clara disminuci\u00f3n de la capacidad f\u00edsica de los pacientes sometidos a di\u00e1lisis conforme pasa el tiempo5<\/sup>. Asimismo, el sedentarismo afecta directamente a la esperanza de vida6<\/sup>.<\/span><\/p>\n

La participaci\u00f3n de pacientes con enfermedad renal cr\u00f3nica en el programa EUPAP-Cat<\/b><\/span> puede ser un excelente aliado para frenar la p\u00e9rdida de masa muscular, para mejorar su capacidad f\u00edsica general e influir positivamente en el aumento de su calidad de vida.<\/p>\n

\"\"<\/p>\nBIBLIOGRAF\u00cdA<\/b><\/p>\n

1. Kallings LV, Hell\u00e9nius M-L, St\u00e5hle A. Physical Activity on Prescription. Studies on physical activity level, adherence and cardiovascular risk factors.<\/i> Vol. Doctoral t, Department of Neurobiology, Care Sciences and Society. [Stockholm]: Karolinska Institutet; 2008.<\/p>\n

2. Mas Al\u00f2s S. Exercise on Prescription and Exercise Planning in Primary Health-Care Settings an Approach By the \u2018Let\u2019S Walk Programme\u2019 (Programa Caminem).<\/i> Vol. DOCTORAT E, Departament de Ci\u00e8ncies M\u00e8diques B\u00e0siques. 2012.<\/p>\n

3. Mas Al\u00f2s S, Galindo Ortego G, Planas Anzano A, Peirau Ter\u00e9s X, Real J. Promoci\u00f3 de la salut i prescripci\u00f3 d\u2019exercici f\u00edsic des de centres d\u2019atenci\u00f3 prim\u00e0ria. Justificaci\u00f3 i disseny del Programa CAMINEM.<\/i> Apunts. 2017;(130):40\u201357.<\/p>\n

4. Registre de malalts renals de Catalunya.<\/i> Informe estad\u00edstic 2010 Barcelona: Servei Catal\u00e0 de la Salut, 2011. Disponible en: http:\/\/www10.gencat.net\/catsalut\/ocatt\/es\/htm\/est_pub_trans_renal.htm.<\/p>\n

5. Sawada SS, Gando Y, Kawakami R, Blair SN, Lee I-M, Tamura Y, et al. Combined aerobic and resistance training, and incidence of diabetes: A retrospective cohort study in Japanese older women. <\/i>J Diabetes Investig [Internet]. 2018;1\u20137. Available from: http:\/\/doi.wiley.com\/10.1111\/jdi.12973<\/p>\n

6. Hare AMO, Tawney K, Bacchetti P, Johansen KL. Decreased Survival Among Sedentary Patients Undergoing Dialysis: Results From the Dialysis Morbidity and Mortality Study Wave 2. <\/i>2003;41(2):447\u201354.<\/p>\n

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H\u00e8ctor Carri\u00f3n Gilabert T\u00e9cnico EUPAP \/ Investigador colaborador en INEFC LLeida M\u00e1ster en Actividad F\u00edsica y Salud, Especialista en prescripci\u00f3n de ejercicio f\u00edsico para la salud. Experto universitario en Reeducaci\u00f3n Funcional Deportiva. Graduado en Ciencias de la Actividad F\u00edsica y el Deporte. 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