{"id":1451,"date":"2021-07-20T13:34:02","date_gmt":"2021-07-20T11:34:02","guid":{"rendered":"https:\/\/fjarno.org\/revista-renal\/?p=1451"},"modified":"2021-07-20T13:34:02","modified_gmt":"2021-07-20T11:34:02","slug":"la-no-responsabilidad-del-paciente-discapacita","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/fjarno.org\/revista-renal\/la-no-responsabilidad-del-paciente-discapacita\/","title":{"rendered":"La no responsabilidad del paciente discapacita"},"content":{"rendered":"

Todo gran poder conlleva una gran responsabilidad<\/span><\/i>
\n<\/span><\/i>SPIDERMAN<\/span><\/i><\/p>\n

Dec\u00eda Jacques Lacan que el psicoan\u00e1lisis es<\/span> la \u00faltima flor de la medicina<\/b>. Justamente tanto \u00e9l mismo como Sigmund Freud eran m\u00e9dicos.\u00a0<\/span><\/p>\n

De all\u00ed naci\u00f3 el psicoan\u00e1lisis, de los lindes de la medicina para la mejor\u00eda o curaci\u00f3n de algunos pacientes, posicion\u00e1ndose aparentemente en un \u201cm\u00e1s all\u00e1\u201d cuando quiz\u00e1, el psicoan\u00e1lisis es un \u201cm\u00e1s ac\u00e1\u201d.<\/span><\/p>\n

Grata e interesante sorpresa la m\u00eda cuando gracias a una colega de profesi\u00f3n, Clara Bermant, descubr\u00ed que en el texto Psicoan\u00e1lisis y Medicina de 1966 se hablaba de <\/span>nefrolog\u00eda<\/b>. En la misma p\u00e1gina dos dice \u201cNo es por azar que esas demandas llegaron de un servicio de nefrolog\u00eda, donde <\/span>el m\u00e9dico es confrontado con los problemas de la vida y de la muerte, del deseo de vida y del deseo de muerte<\/span><\/i>\u201d y a\u00f1ade \u201clos trastornos endocrinos<\/span> son, muy a menudo, trastornos funcionales cuya causa no siempre es una lesi\u00f3n org\u00e1nica, sino que frecuentemente plantean problemas de otro orden\u201d.<\/span><\/p>\n

Entonces, encontramos especialistas en medicina que sit\u00faan los trastornos endocrinos (en los que se encuentran las suprarrenales) en el caj\u00f3n de los trastornos funcionales. \u00bfQu\u00e9 significa eso? Para la psiquiatr\u00eda, funcional remite a los trastornos que no tienen una base org\u00e1nica. Es decir, se detectan alteraciones en el organismo, pero se desconoce la causa org\u00e1nica.<\/span><\/p>\n

Pero, \u00bfqu\u00e9 pasa con todos los otros diagn\u00f3sticos? \u00bfYa no plantean problemas de otro orden?<\/span><\/p>\n

\u00bfSer\u00e1 porque la medicina todav\u00eda no ha llegado all\u00ed, o porque <\/span>la medicina no puede llegar <\/b>all\u00ed<\/span> sola<\/b>?<\/span><\/p>\n

Y hablamos de diabetes, hipertensi\u00f3n, eccemas, enfermedad renal cr\u00f3nica, c\u00e1ncer\u2026 Afectaciones con las que nos recomiendan bajar el nivel de estr\u00e9s. Y \u00bfqu\u00e9 es el estr\u00e9s sino nuestra manera de relacionarnos con el trabajo, amor, responsabilidades…? Nombres que a menudo, incluso entre psic\u00f3logos y psicoanalistas, generan una autom\u00e1tica respuesta de \u201cpero <\/span>eso<\/b> simplemente<\/b> es org\u00e1nico<\/b>\u201d, como si intervernir en la relaci\u00f3n del paciente respecto su enfermedad, no tuviera efectos en la misma. La propuesta que hago aqu\u00ed, sostenida por el trabajo de muchos<\/span>, es que podemos hacer m\u00e1s, que <\/span>no s\u00f3lo es org\u00e1nico<\/b>, y que nuestra posici\u00f3n en la vida tiene influencia en los resultados de una anal\u00edtica, sin olvidar que <\/span>hay una parte del cuerpo<\/b> que va por s\u00ed sola<\/b> y que en ocasiones, por mucho que hagamos, el desenlace ser\u00e1 la p\u00e9rdida de funci\u00f3n renal.\u00a0<\/span><\/p>\n

ORGAN-IZANDO EL CUERPO<\/b><\/p>\n

Miquel Bassols, en un art\u00edculo de la revista Freudiana<\/span> escribi\u00f3 <\/span>sin duda hay una fascinaci\u00f3n en el intento de reducir lo subjetivo a una m\u00e1quina, a algo que pueda funcionar \u00fanicamente con una serie de algoritmos. Tiene su vertiente fascinante y, a la vez tiene su vertiente siniestra<\/span><\/i>. Utiliza un ejemplo clarificador del inventor Alan Turing, y <\/span>c\u00f3mo fue reducido y tratado \u00e9l mismo como una M\u00e1quina de Turing<\/span><\/i>. Podemos empezar con Turing <\/span>y continuar con la m\u00e1quina de di\u00e1lisis construida a partir de un motor Ford, los trasplantes, el robot da vinci, etc. <\/span>La fascinaci\u00f3n por la m\u00e1quina<\/b>, la curaci\u00f3n de tant\u00edsimas enfermedades o algunos de los efectos de los f\u00e1rmacos, han facilitado que socialmente otorguemos a la medicina el poder de hacernos m\u00e1s eternos, hasta el punto de convertirla en la garant\u00eda de nuestra permanencia en la vida, potenciando as\u00ed, <\/span>la tendencia humana de desresponsabilizarnos de lo propio<\/b>. <\/span>Y bien sabemos que la desresponsabilidad comparte camino con discapacidad.\u00a0<\/span><\/p>\n

Es decir, para que la enfermedad re(n)al no sea tan discapacitante, se tienen que bordear los propios l\u00edmites, los de la enfermedad y los del equipo sanitario para configurar un mapa de qu\u00e9 nos est\u00e1 limitando.\u00a0<\/span><\/p>\n

 <\/p>\n

En terapia con personas con enfermedades cr\u00f3nicas, tarde o temprano, nos solemos topar con un tema: llevarle la contraria al equipo sanitario, defender la propia opini\u00f3n y <\/span>la angustia <\/b>que ello supone, por el miedo a que sostener nuestra posici\u00f3n y limitar o decir no a las propuestas m\u00e9dicas, provoque que el <\/span>trato de los profesionales de la salud hacia el paciente<\/b> cambie. O mejor dicho, <\/span>empeore<\/b>.\u00a0<\/span><\/p>\n

Este punto toca de lleno a la \u00e9tica de las profesiones sanitarias: hacernos cargo que el paciente con sufrimiento, se siente f\u00e1cilmente como un objeto en las consultas m\u00e9dicas. Y hay pocas cosas tan angustiantes como que un sujeto se sienta objeto.<\/span><\/p>\n

 <\/p>\n

De esta manera, <\/span>este agujero que he intentado colocar en el seno de la medicina no contiene una pulsi\u00f3n destructiva sino m\u00e1s bien constructiva, ya que ello es lo que permite que la ciencia siga avanzando. Se trata de asumir los topes de cualquier creaci\u00f3n humana, y m\u00e1s necesario es cuando algunas de estas creaciones son masivamente ensalzadas, idealizadas.<\/span><\/p>\n

Creo que <\/span>cualquier especialista<\/b> en un tema, podr\u00e1 compartir <\/span>lo costoso<\/b> de la especializaci\u00f3n, y<\/span> la impotencia que cada disciplina conlleva<\/b> con ella misma, m\u00e1s la impotencia del propio profesional. Por ello es importante que el <\/span>paciente<\/b> quien seguramente siente muy latentes sus <\/span>propias limitaciones<\/b>, <\/span>no intente suturarlas todas con el saber del m\u00e9dico<\/b>. Ya que es importante dejar lugar, un hueco, para la propia creaci\u00f3n y responsabilidad del paciente, porque ese punto, es el que marca la diferencia.<\/span><\/p>\n

Esther Jim\u00e9nez Garriga<\/span><\/strong><\/em>
\nPsic\u00f2loga sanit\u00e0ria i Psicoanalista
\nN\u00ba Col. 21600<\/span><\/strong><\/em><\/h6>\n
BIBLIOGRAF\u00cdA<\/span><\/h5>\n
Bassols, M. (2016). <\/span>La fascinaci\u00f3n mec\u00e1nica<\/span><\/i>. Freudiana. Subjetividad y cuantificaci\u00f3n. La psicosis hoy. N\u00ba 77-78. Recuperado de <\/span>https:\/\/freudiana.com\/la-fascinacion-mecanica\/<\/span><\/a><\/h5>\n
Lacan, J. (16 de febrero de 1966). Psicoan\u00e1lisis y Medicina. <\/span>El lugar del psicoan\u00e1lisis en la medicina<\/span><\/i>. Conferencia llevada a cabo por el Colegio de Medicina en el Hospital Salp\u00eatri\u00e8re, Par\u00eds.<\/span><\/h5>\n
Laurent, E. [UBApsicologia]. (2006). Eric Laurent: \u00bfQu\u00e9 es un \u00f3rgano del cuerpo? Recuperado de https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=VIH0ME0Z54A<\/span><\/h5>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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