{"id":1155,"date":"2020-07-23T12:27:11","date_gmt":"2020-07-23T10:27:11","guid":{"rendered":"https:\/\/fjarno.org\/revista-renal\/?p=1155"},"modified":"2020-07-27T10:09:57","modified_gmt":"2020-07-27T08:09:57","slug":"lo-que-nos-faltaba","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/fjarno.org\/revista-renal\/lo-que-nos-faltaba\/","title":{"rendered":"Lo que nos faltaba"},"content":{"rendered":"

Ignacio Gracia<\/span>
\nDirector de la Fundaci\u00f3n Renal Jaume Arn\u00f3<\/span>
\nEn tratamiento de hemodi\u00e1lisis<\/span><\/p>\n

Al habitual \u201cestado de excepci\u00f3n\u201d en la vida, dir\u00eda, de las personas afectadas por la enfermedad renal cr\u00f3nica sometidas a tratamiento renal sustitutivo (TRS) \u2014di\u00e1lisis o trasplante\u2014, se nos ha sumado el estado de alarma motivado por un virus que a\u00fan no tiene tratamiento ni vacuna y que ha provocado muchas muertes.<\/em><\/p>\n

Esto es motivo suficiente por el que esta pandemia nos ha hecho sentir m\u00e1s indefensos, m\u00e1s temerosos, m\u00e1s vulnerables y nos haya llenado de m\u00e1s incertidumbre, si cabe. Pero, por si esto fuera poco, tenemos que digerir la falta de informaci\u00f3n sobre la situaci\u00f3n, no por ocultaci\u00f3n, sino por desconocimiento sobre esta pandemia que nos ha pillado a todos a contrapi\u00e9, m\u00e1s la informaci\u00f3n que nos llegaba y nos sigue martilleando a trav\u00e9s de medios de comunicaci\u00f3n, redes sociales, comunicados, etc. (mal pron\u00f3stico de infecciones \u2014mayor n\u00famero de infectados a escala mundial y posibles rebrotes\u2014, par\u00f3n en la actividad de trasplante, medidas de vigilancia extrema hasta el hallazgo de un tratamiento adecuado (vacuna incluida), problemas sociales, futuro econ\u00f3mico incierto, etc.).<\/p>\n

En la poblaci\u00f3n espa\u00f1ola, seg\u00fan datos del Ministerio de Sanidad, a 19 de junio, el n\u00famero de muertes con diagn\u00f3stico confirmado por la COVID-19 asciende a 28.329, aunque podr\u00edan ser m\u00e1s porque los observados desde el inicio del estado de alarma han superado a los esperados en un 29%. La diferencia (21.671) la justifica el ministerio porque no hay confirmaci\u00f3n sobre que la COVID-19 haya sido la causa directa de estas muertes.<\/p>\n

Desde el inicio de a\u00f1o, la Organizaci\u00f3n Nacional de Trasplantes (ONT) nos informa de que la actividad de trasplante estaba, un a\u00f1o m\u00e1s, batiendo r\u00e9cords <\/strong>de donantes y de trasplantes realizados con unas cifras de 16,1 trasplante diarios<\/strong>. Durante la \u00e9poca de la pandemia ha ca\u00eddo a cuatro trasplantes diarios. Los coordinadores de trasplante, en su mayor\u00eda intensivistas, estaban trabajando en las UCI por la avalancha de ingresados por la COVID-19, as\u00ed como la mayor\u00eda de los equipos de trasplante. S\u00ed se han podido continuar con los trasplantes pedi\u00e1tricos \u2014circuitos diferentes con menor riesgo de contagio\u2014 y urgencias 1 y 0, pocos m\u00e1s. Espero y deseo que se reinicie con todo el tes\u00f3n y la rigurosidad habituales esta actividad de trasplante que tanto beneficio aporta a la sociedad.<\/p>\n

Las cifras oficiales nos dicen que a escala mundial los fallecidos por la pandemia superan los ocho millones y medio de personas y que la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS) nos advierte de \u201cuna nueva etapa de peligrosidad con m\u00e1s de 150.000 infecciones diarias a escala mundial\u201d, por lo que nos aconsejan que extrememos la vigilancia y las pautas de control, especialmente las personas vulnerables.<\/p>\n

Deber\u00eda crearse de forma inmediata un consejo asesor de salud p\u00fablica, una idea expuesta a partir de la Ley de Salud P\u00fablica de 2011, pero no llevada a cabo y que, para casos como este o futuros, ser\u00eda de vital importancia a la hora de tomar medidas efectivas, inmediatas y contundentes. Personalmente, me gustar\u00eda que se implementasen estrategias hospitalarias para hacer frente a las posibles pandemias de forma inmediata con la posibilidad de tomar decisiones en un centro y no en todos. De la misma forma que hay medidas generales para la sociedad o para determinados colectivos ante determinados problemas, mi opini\u00f3n es que desde lo personal podemos, entre todos, realizar cambios importantes de los que todos nos beneficiemos, pasando previamente por la autorresponsabilidad en todo lo referente a temas de salud.<\/p>\n

Afortunadamente, tambi\u00e9n debemos poner en valor lo que hemos aprendido y realizado para que el balance no sea tan negativo.<\/p>\n

En este momento, la curva de contagios ha disminuido bastante y ofrece cifras esperanzadoras y claras sobre las medidas de prevenci\u00f3n del contagio, especialmente el confinamiento social.<\/p>\n

Hemos de agradecer infinitamente el hecho de que el personal sanitario, incluidos celadores, limpiadoras, transportistas, repartidores, voluntarios, empleados de supermercados y comercios, conductores de ambulancias, barrenderos, ej\u00e9rcito, cuerpos de seguridad y muchas personas m\u00e1s, hayan estado trabajando en primera l\u00ednea para atendernos y cuidarnos.<\/p>\n

Parece ser que se trata de un virus que tiene una cobertura m\u00e1s vulnerable que otros, puesto que el agua y el jab\u00f3n lo inactivan, as\u00ed como que no hay portadores permanentes, lo que significa que es posible disponer tarde o temprano de una vacuna, no como el virus del sida y otros virus de los que no disponemos de ellas.<\/p>\n

La llegada del verano y del calor parece que ayudan a minimizar el contagio, as\u00ed como las actividades al aire libre y el uso de mascarillas una vez que se acaba el confinamiento social. Aunque la prevenci\u00f3n en cuanto a guardar las distancias sigue siendo una recomendaci\u00f3n importante para evitar el contagio.<\/p>\n

Los cuidados en los centros de di\u00e1lisis en nuestro pa\u00eds han sido precisos y los sanitarios han realizado una labor encomiable en el cuidado de los pacientes. Lo he vivido personalmente y hay que quitarse el sombrero sobre la atenci\u00f3n, ya esmerada y cercana desde antes de la pandemia, del personal sanitario relacionado con la enfermedad renal cr\u00f3nica\u00a0.[1]<\/a> Vaya mi agradecimiento personal.<\/p>\n

En cuanto a la investigaci\u00f3n cient\u00edfica en la b\u00fasqueda de soluciones, ahora que ya no hay tanta presi\u00f3n asistencial espero que se potencie por nuestro propio beneficio. No solo en la b\u00fasqueda de tratamientos, sino en general. Todo lo que sirva para conocer mejor c\u00f3mo funciona y se comporta este virus en funci\u00f3n de nuestra situaci\u00f3n cl\u00ednica, h\u00e1bitos, tendencias gen\u00e9ticas, econom\u00eda, etc. Soy partidario de realizar estudios gen\u00e9ticos, de patolog\u00edas proclives al contagio (inmunodeprimidos, por ejemplo), de factores alimenticios, de actividad f\u00edsica, socioecon\u00f3micos y medioambientales que nos ayuden a determinar factores de riesgo hacia el contagio y sus efectos directos \u2014hay quien no tiene s\u00edntomas y hay a quien le afecta gravemente. Creo que nos ayudar\u00eda a priorizar sobre quien puede precisar inicialmente de una vacuna efectiva o a quien las medidas de prevenci\u00f3n ya anunciadas les es suficiente de inicio.<\/p>\n

Creo que todos debemos poner nuestro granito de arena para conllevar esta situaci\u00f3n hasta encontrar un tratamiento efectivo con el mayor rigor posible, especialmente las personas que somos m\u00e1s vulnerables. Los \u00e1nimos siempre arriba para afrontar esta situaci\u00f3n, de la que somos muy conscientes, pero tambi\u00e9n muy consecuentes con la hol\u00edstica mental y f\u00edsica que debemos poner en pr\u00e1ctica para superar este obst\u00e1culo que se nos presenta.<\/p>\n

Para todo lo que necesit\u00e9is sobre informaci\u00f3n, ayudas en la gesti\u00f3n de documentaci\u00f3n y solicitudes, tratamientos psicosociales, psicol\u00f3gicos y nutricionales, cont\u00e1is con la colaboraci\u00f3n del equipo de la Fundaci\u00f3n Renal Jaume Arn\u00f3, que est\u00e1 a vuestra disposici\u00f3n especialmente en estos momentos de perplejidad que vivimos.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Ignacio Gracia Director de la Fundaci\u00f3n Renal Jaume Arn\u00f3 En tratamiento de hemodi\u00e1lisis Al habitual \u201cestado de excepci\u00f3n\u201d en la vida, dir\u00eda, de las personas afectadas por la enfermedad renal cr\u00f3nica sometidas a tratamiento renal sustitutivo (TRS) \u2014di\u00e1lisis o trasplante\u2014, se nos ha sumado el estado de alarma motivado por un virus que a\u00fan no […]<\/p>\n","protected":false},"author":3,"featured_media":1156,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[26,23],"tags":[32],"class_list":{"0":"post-1155","1":"post","2":"type-post","3":"status-publish","4":"format-standard","5":"has-post-thumbnail","7":"category-pacient","8":"category-raco-del-pacient","9":"tag-numero-3"},"yoast_head":"\nLo que nos faltaba | Revista Renal<\/title>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link 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